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大连通报违规使用医保基金典型案例 8家医院、医药公司受处罚

大连4月16日电 大连市医疗保障局16日发布2020年以来大连市8起典型违规案例,8家定点医药机构违规使用医保基金受到相应处理。

这8家定点医药机构分别为大连金普新区高城山医院有限公司、大连国礼医院、瓦房店永安医院有限公司、普兰店刘正军中医医院、庄河佳和医院有限公司、大连森智中医医院有限公司、大连新立群医药有限公司新刘家桥店、大连山海慧医药连锁有限公司昆明街店。

经查,大连金普新区高城山医院有限公司存在违规使用医保基金的行为。依据医保服务协议等相关规定,给予该院共计核减金额425479.36元,暂停全院医保服务协议6个月,暂停于某、王某等共5人医保医师服务协议3个月的处理。大连国礼医院存在违规使用医保基金的行为。依据医保服务协议等相关规定,给予该院共计核减金额670804.16元,暂停全院医保服务协议3个月,暂停张某医保医师服务协议3个月的处理。

通报称,经查,瓦房店永安医院有限公司存在违规使用医保基金的行为。依据医保服务协议等相关规定,给予该院共计核减金额335818.68元,暂停内二科医保协议服务4个月,暂停于某医保医师服务协议3个月的处理。普兰店刘正军中医医院存在违规使用医保基金的行为。依据医保服务协议等相关规定,给予该院共计核减金额418482.06元,暂停内科病房医保服务协议3个月,暂停刘某、陈某、生某医保医师服务协议3个月的处理。

庄河佳和医院有限公司存在违规使用医保基金的行为。依据医保服务协议等相关规定,给予该院共计核减金额451547元,暂停中医科病房医保服务协议2个月,暂停卢某医保医师服务协议3个月的处理。经查,大连森智中医医院有限公司存在违规使用医保基金的行为。依据医保服务协议等相关规定,给予该院共计核减金额204736.58元,暂停综合外一科医保服务协议1个月,暂停徐某医保医师服务协议3个月的处理。

经查,大连新立群医药有限公司新刘家桥店存在违规使用医保基金的行为。依据医保服务协议等相关规定,给予该药房共计核减金额65809.35元,暂停医保服务协议3个月的处理。大连山海慧医药连锁有限公司昆明街店存在违规使用医保基金的行为。依据医保服务协议等相关规定,给予该药房共计核减金额32059.2元,暂停医保服务协议3个月的处理。

大连市医疗保障局方面表示,此次向外界披露上述典型违规案例,旨在强化基金监管,加大曝光力度,发挥震慑作用,营造共同维护医保基金安全的良好氛围。

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